מחירו של שיווק אגרסיבי מידי: ביטול עסקה והחזרת דמי הביטוח

אאוצ'. כואב גם בכיס. איור: LOVE YOU, שאטרסטוק

הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון פרסמה הבוקר (א) חוזר לחברות הביטוח לנוכח תלונות רבות שהגיעו לאגף שוק ההון.

מתברר כי חברות ביטוח מסוימות שיווקו במקרים מסוימים ביטוחי תאונות אישיות באופן מטעה, מבלי שהבהירו למבוטחים את מהות העסקה – מכירת פוליסת ביטוח חדשה, ועניינים מהותיים נוספים. כתוצאה מכך, מבוטחים לא ידעו שרכשו פוליסה חדשה בעלת כיסוי שונה שכרוכה בתשלום דמי ביטוח נוספים.

כך למשל, אומרים באגף שוק ההון, ביטוח וחיסכון, כי במקרים מסוימים שנבחנו על ידי האגף נמצא כי חברות מסוימות יצרו קשר עם מבוטחים, ולא הבהירו להם שמדובר בעסקת ביטוח חדשה עם כיסוי ביטוחי שונה, ושהם נדרשים לשלם בגינו דמי ביטוח נוספים, אלא רק ציינו בפני המבוטחים שהם זכאים להטבה ל"עדכון" או ל"שדרוג" לפוליסה קיימת.

לפיכך הורתה הממונה כי חברת ביטוח תבצע בחינה במסגרתה תבדוק אם שווקו על ידה פוליסות תאונות אישיות באופן מטעה ובניגוד לסעיף 55 לחוק הפיקוח. במידה ואכן כך, על החברה להתקשר ללקוחות שצורפו בדרך זו ותיידע אותם כי צורפו לביטוח תאונות אישיות, וכי מדובר בפוליסת ביטוח חדשה שאינה תלויה בפוליסות אחרות שברשותם.

בנוסף, על החברה לפרט בפני הלקוח את הפרטים הבאים: תקופת הביטוח, סכום הביטוח הנרכש ודמי הביטוח החודשיים הנגבים בגין הפוליסה האמורה. במהלך השיחה, חברת ביטוח לא תשתמש במאמצי שימור.  ולא פחות חשוב, החברה תעדכן את המבוטח שנדרשת הסכמתו המפורשת להיות מבוטח בביטוח האמור בתוך עשרה ימים.

במקרה שמבוטח יודיע לחברת הביטוח עד תום עשרת הימים כי לא היה מודע לעובדה שצורף לביטוח והוא לא מעוניין להצטרף לביטוח, על החברה לבטל את הכיסוי הביטוחי ולהשיב לו את דמי הביטוח ששולמו על ידו החל ממועד צירופו ועד למועד ביטול הכיסוי הביטוחי, בצירוף הפרשי הצמדה וריבית כדין.