freepik האם פעם שמעתם את המילה הזו? דפיברילטור או בשמו הנוסף – מפעם – הינו מכשיר המאפשר לבצע החייאה מתקדמת ואיכותית כאשר הוא מעלה את סיכויי ההישרדות של המטופל הלוקה בדום לב. בכל שנה מתרחשים בישראל אלפי מקרי דום לב – זה קורה לאנשים מבוגרים וצעירים, בריאים ועם מחלות לב ברקע וכך גם ללא קשר לפעילות גופנית באותו רגע – ישנם מקרים המתרחשים במהלך מנוחה וכנגדם ישנם אירועים של דום לב שקרו דווקא תוך כדי מאמץ. בנוסף לאלה במרבית המקרים אין איזשהו סימן מקדים שחוזר על עצמו ממקרה למקרה. מכל אלה נובעת המסקנה – כדאי לכל אדם ללמוד איך מזהים דום לב, איך מטפלים באירוע כזה ואיפה ניתן למצוא דפיברילטור בקרבת המקומות בהם אנו נמצאים מרבית שעות היום – בדרך כלל – מקום עבודה ובית.
בנוסף לכל האמור לפני כן – יש להכיר נתון חשוב נוסף העולה מהסטטיסטיקה של ארגוני ההצלה בעולם וגם בישראל – מרבית מקרי דום לב קורים בבית. כאן נשאלת שאלה חשובה: מה ניתן לעשות בנושא על מנת להגביר את סיכויי ההישרדות של האדם הלוקה בדום לב? קודם כל נציין שהמודעות זהו הצעד הראשון והחשוב ביותר בעיקר בכל הנוגע לאירועי חירום רפואיים. כאשר אנו מודעים למשהו ומבינים שזה עלול לקרות אזי אנו מריצים בראש לפחות פעם אחת את האירוע וחושבים איך כדאי לנו לפעול. שנית על מנת שנוכל לתפעל את האירוע במהירות המרבית – נוכל לעבור מראש על הסימנים ודרכי הזיהוי המהירות שיאפשרו לנו לפעול בהתאם לדרישות המקרה הספציפי. על מנת ללמוד ולתרגל את סדר הפעולות המומלץ במקרה של דום לב, מומלץ לעבור קורס עזרה ראשונה קצר הכולל שיעור החייאה או לכל הפחות קורס תפעול דפיברילטור ממוקד שיכלול החייאה שמטרתו להכין את המשתתפים להתמודדות יעילה עם מקרי דום לב. ארגון מדיסקופ מעביר קורסים ממוקדים ומעולים בנושא החייאה והפעלת דפיברילטור בכל רחבי הארץ ונותן דגש רב על תרגול הפעולות וסימולציה הקרובה ככל הניתן למציאות.
מה מקומו של הדפיברילטור בהחייאה
עד כה לא נגענו במושג דפיברילטור עצמו אשר נכנס כחלק קריטי בסדר הפעולות של החייאה איכותית יעילה. דפיברילטור הוא מכשיר רפואי שבין היתר משמש לטיפול במקרי דום לב. המכשיר יודע לבצע אבחון קצב לב ובמקרה הצורך ממליץ ויודע לספק שוק חשמלי ללב. השוק ניתן באמצעות שתי אלקטרודות המוצמדות לגוף החולה סמוכות ללב. המטרה של השוק החשמלי היא לשתק למספר רגעים את הפרעת הקצב הקשה (בד"כ פרפור חדרים) כדי לאפשר לקצב הסינוס התקין לחזור לפעילות.
השימוש העיקרי במפעם הוא במצבי חירום רפואיים מסוימים שבהם הלב מתנהג באופן חריג ועשוי להפסיק לעבוד בצורה סדירה או להפסיק בכלל את פעילותו. במילים אחרות, כאשר מדובר במקרים שבהם הלב אינו פועל תקין ויכול להיות מסוכן לחיים, דפיברילטור יכול להציל חיים על ידי מתן השוק החשמלי הנדרש ללב.
אילו סוגי מפעם קיימים
למעשה, קיימים שני סוגים עיקריים של מכשירי החייאה: הדפיברילטורים החיצוניים, שמשמשים במקרים של חירום שפעם שימשו רק באמבולנסים ובבתי חולים וכיום פרוסים במרחב הציבורי, בעסקים ובבתים פרטיים, והדפיברילטורים המושתלים (ICD) שמשמשים לטיפול במקרים שבהם חולה זקוק לטיפול מתמשך. המכשירים המושתלים יכולים לזהות אוטומטית מצבים בהם נדרשת דפיברילציה ולספק אותה, והם נמצאים בשימוש גם במילוי תפקידי קוצב לב (CRTD). הדפיברילטורים החיצוניים עברו שינוי גדול בשני העשורים האחרונים כאשר פעם הם שימשו רק אנשי רפואה בעלי ניסון והכשרה בתחום. כיום הדפיברילטורים החיצוניים בנויים בצורה הפשוטה לתפעול כאשר התפעול שלהם מסתכם בלחיצת כפתור אחד או שני כפתורים – כך שכמעט כל אדם יוכל להפעיל אותם ולבצע בעזרתם החייאה איכותית עם סיכויי הישרדו גבוהים ביחס לעבר.
כדי להתחיל את העבודה עם הדפיברילטור האוטומטי או חצי אוטומטי המשתמש נדרש ללחוץ על כפתור ההפעלה ומשם המכשיר מדריך אותנו בשפה פשוטה לביצוע פעולות בסיסיות. מכשיר ההחייאה מאבחן קצב לב ומקבל החלטה האם יש סיבה לתת שוק חשמלי ואומר את ההמלצה שלו למשתמש. וכך פעולה אחר פעולה המפעם מלווה את המטפל ואף נותן לו את קצב העיסויים על פי ההמלצות המעודכנות של פרוטוקול ההחייאה אשר בדרך כלל מבוסס על המלצות איגוד הלב האמריקאי (AHA).
הדפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים הם מכשירים פשוטים לשימוש שמיועדים לתושבי הציבור הרחב. הם מצויים במקומות רבים כמו מגרשי ספורט חדרי כושר, תחנות רכבת, מקומות ציבוריים, מוסדות חינוך ועוד. דפיברילטורים חצי אוטומטיים ואוטומטיים הופכים את אבחנת הפרעות הקצב שבהן ניתן לטפל לאוטומטית, כלומר אנשים שאינם בעלי ידע רפואי או צופים מן הצד יכולים להשתמש בהם בהצלחה עם הכשרה בסיסית בלבד, או במקרים מסוימים ללא הכשרה כלל.
בשנים האחרונות משקי בית ובנייני מגורים רבים מחליטים לצייד את הבית או את המרחב הצמוד לבית עם דפיברילטור ביתי מתוך הבנה שאדם נמצא רוב שעות היום בסביבה הביתית ולכן הסיכון להתרחשות דום לב הוא דווקא בבית בהשוואה למקום עבודה או מקומות בילוי. זוהי מגמה מבורכת אשר בצירוף תרגול או קורס קצר בנושא החייאה יכול להגדיל משמעותית את סיכויי ההישרדות של הלוקה בדום לב.
עוד בנושא מכשירי החייאה תוכלו לקרוא באתר מדיסקופ mediscope.co.il :